據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），明確河北邯鄲、遼寧沈陽(yáng)在內(nèi)的12座試點(diǎn)城市要在2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)期限為一年左右。
《方案》明確，根據(jù)實(shí)際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ)，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開(kāi)展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。未納入試點(diǎn)地區(qū)不得自行開(kāi)展試點(diǎn)工作。
《方案》規(guī)定，在試點(diǎn)城市兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，要統(tǒng)一參保登記，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳。兩險(xiǎn)合并后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。此外，職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
根據(jù)人社部此前公布的數(shù)據(jù)，截止2014年我國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為28296萬(wàn)人。
“現(xiàn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，然而生育保險(xiǎn)覆蓋范圍受制于勞動(dòng)關(guān)系、戶(hù)籍，導(dǎo)致覆蓋面相對(duì)較窄，目前約有1.78億人參加。”中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔向界面新聞指出。
《方案》規(guī)定，試點(diǎn)城市兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，要統(tǒng)一參保登記，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)?！斗桨浮访鞔_，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳?！皟呻U(xiǎn)合并實(shí)施后，原來(lái)沒(méi)有在制度覆蓋范圍內(nèi)的就業(yè)人口同樣可以享受到生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，待遇的不公平性可以得到比較大的改善”。孫潔對(duì)此表示。
實(shí)際上，近年來(lái)社會(huì)上關(guān)于“生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并”的呼聲不斷。隨著全面放開(kāi)兩孩政策的推動(dòng)，生育保險(xiǎn)本身痼疾呈現(xiàn)加劇趨勢(shì)。人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民1月19日向十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議作相關(guān)說(shuō)明時(shí)指出，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。
尹蔚民指出，兩險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。
“生育保險(xiǎn)包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇，其中生育津貼占了很大比重。生育津貼主要是給休產(chǎn)假的職工發(fā)放工資?，F(xiàn)在一些單位為鼓勵(lì)員工生育二胎延長(zhǎng)了產(chǎn)假，相對(duì)應(yīng)的單位產(chǎn)假工資支出將有急劇增加?！睂O潔指出：“現(xiàn)在我們生育保險(xiǎn)基金全國(guó)結(jié)余是593億，生育保險(xiǎn)基金會(huì)面臨一個(gè)特別大且特別快的支出，生育津貼是不是繼續(xù)由生育保險(xiǎn)支出，這是很重要的問(wèn)題?！?
《方案》指出，職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。